外送茶工作者在醫療體系中被迫標註「高風險群體」的健康歧視實例
一、前言:當「風險標註」成為制度化歧視 在現代醫療體系中,「高風險群體」原本是一個用於公共衛生治理的技術性分類,用以協助資源分配、預防性介入與流行病監測。然而,當這一分類被不加區分地套用在特定社會身分之上,尤其是外送茶工作從業者身上時,它往往不再只是中性的醫療用語,而成為一種結構性歧視與制度性污名的工具。 在許多國家與地區的臨床實務中,外送茶工作者在尚未提供任何具體病史、風險行為評估或實際症狀之前,便被預設性地標註為「高風險族群」。這樣的標註不僅影響醫療人員的專業判斷,也實質改變了醫病互動的權力關係,進而造成健康權利的不平等。 本文將從醫療制度、臨床實務、公共衛生論述與當事人經驗等層面,深入分析外送茶工作者被強制標註為「高風險群體」的健康歧視現象,並探討此一制度性問題對個人健康、公共信任與醫療倫理所帶來的長期影響。 二、「高風險群體」概念的歷史與轉變 (一)公共衛生治理中的風險分類 「高風險群體」一詞源自流行病學與公共衛生管理,其核心目的在於提升預防效率。透過統計與模型推估,醫療體系得以針對某些特定行為或環境暴露較高的族群,提供更密集的篩檢、衛教或疫苗接種。 然而,這種風險分類原本是行為導向與情境導向的,而非身分導向。理論上,它應隨著個體狀態與行為變化而調整,而非一旦被貼上標籤便永久成立。 (二)身分化風險標註的出現 隨著某些疾病(如性傳染病、愛滋相關疾病)的公共討論高度道德化,風險分類逐漸從「行為」滑向「身分」。在這樣的轉變過程中,外送茶工作者成為最典型的被制度化標註對象之一。 當「從事外送茶工作」本身即被視為風險因子,而非實際的防護措施、健康檢查頻率或個別生活狀況時,醫療體系便開始將社會偏見內嵌於專業流程之中。 三、臨床現場的健康歧視實例 (一)未經評估即被加註風險標記 在實務中,許多外送茶工作者只要在問診表上誠實填寫職業,或被醫護人員推測其從業背景,病歷系統中便會自動或半自動地加註「高風險」標記。這些標記往往缺乏具體依據,卻會影響後續所有醫療決策。 例如,在一般症狀(如腹痛、頭暈、...